Usted está aquí:10 LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE (LAM) Y NEOPLASIAS DE PRECURSORES RELACIONADAS10.4 LAM no clasificables10.4.1 LAM mínimamente diferenciada

Canibalismo en leucemia mieloide aguda mínimamente diferenciada.

Varón de 75 años consulta por síndrome constitucional. A la exploración, presentaba palidez extrema. El estudio analítico evidenció pancitopenia grave (Hemoglobina 4.2 g/ dL, Leucocitos 2.2 x 10e9 / L, Plaquetas 26 x 10e9/ L). La extensión de sangre periférica evidenció un 30% de blastos. El aspirado de médula ósea puso de manifiesto infiltración leucémica del 65%. Notablemente, algunas células blásticas presentaban un citoplasma espumoso, entre las que se observaron fenómenos de fagocitosis caníbal (ver Imagen). El análisis citoquímico fue negativo para peroxidasa, cloroacetato esterasa, butirato esterasa y la tinción PAS. El inmunofenotipo mostró la expresión de CD34, CD13, CD117, HLA-DR, CD56, CD7 y mieloperoxidasa. El cariotipo fue 47, XY, + 8 [13] / 46, XY [5]. El diagnóstico definitivo fue leucemia mieloide aguda mínimamente diferenciada. La fagocitosis caníbal, en la que una célula incluye en su citoplasma otra de su misma estirpe, es un hallazgo excepcional en la leucemia mieloide aguda, que se ha relacionado en trabajos previos con la leucemia megacarioblástica aguda y la traslocación t(10; 17) (p15; q22)

Tipo de muestra: Aspirado de médula ósea
Tipo tinción: May-Grünwald-Giemsa
Autor/es: Bravo-Perez, C; Aroca C; Garcia-Malo MD; Jerez A.
Centro de Trabajo: Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario Morales Meseguer, Centro Regional de Hemodonación, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERER, Murcia.
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