Mujer de 75 años que, tras seguimiento durante 10 años por una GMSI IgA, presenta deterioro clínico, anemización (85 g/L) y una tasa de IgA sérica de 2.060 mg/dL. En el aspirado medular se encuentra un 11% de plasmocitos atípicos, además de numerosas agrupaciones pequeñas. Se diagnostica de mieloma múltiple sintomático. Destaca la presencia de una cantidad variable de inclusiones nucleares (cuerpos de Dutcher) en aproximadamente un 20% de las células plasmáticas (imagen, MGG, x1000).