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Leishmanias en neutrófilos en la sangre

Imágenes de sangre periférica (izquierda y centro): neutrófilos con Leishmanias. Imagen de medula osea (derecha): Leishmanias intra y extracelulares

Información clínica: Varón de 61 años. Consulta por nauseas, vómitos matutinos y pirosis de 1,5 meses de evolución con astenia intensa. A la exploración esplenomegalia importante hasta pala iliaca izquierda.
Información biológica: Bioquímica: urea 217 mg/dl, creatinina 7,33 mg/dl. Serología negativa para VIH. Hemograma: Hb 80 gr/L, reticulocitos 1,4%, leucocitos 1,49 x109/L con neutrófilos 0,4 x109/L y plaquetas 94 x109/L.  En la extensión de sangre se observan neutrófilos con leishmanias. En el estudio microbiológico medular se confirma la presencia de amastigotes Leishmania spp. Recibió tratamiento con Miltefosina con mejoría de la pancitopenia y de la función renal.
Tipo de muestra: Sangre periférica
Tipo tinción: May Grünwald-Giemsa
Autor/es: Morales Camacho, Rosario Mª; Prats Martín, Concepción
Centro de Trabajo: Área de Trabajo: Sección de Diagnóstico Citológico. Servicio: Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España