Usted está aquí:14 NEOPLASIAS DE CÉLULA B MADURA14.17 Linfoma difuso de células grandes B (LDCGB), no clasificable

Síndrome de Richter

Frotis de sangre periférica (b) y aspirado medular (a) que muestran infiltración por linfocitos pequeños con morfología típica de LLC (flecha corta) junto a otras células linfoides atípicas de tamaño grande, núcleo redondeado o arriñonado con cromatina inmadura y nucléolos visibles, citoplasma amplio y moderadamente basófilo (flecha larga)

Información clínica: Mujer de 78 años diagnosticada de LLC hace veinte años que ha requerido dos líneas de tratamiento. Actualmente presenta esplenomegalia progresiva y aumento de LDH
Información biológica: Hemograma: leucocitos 15.3x109/L con neutrófilos 0.77x109/L y linfocitos 10.2x109/L; Hb 110 gr/L y plaquetas 88x109/L.  Lactato deshidrogenasa (LDH) 643/A U/L [ < 234 ] Imunofenotipo de sangre periférica: proliferación linfoide B (71% de los linfocitos), el 45% muestran SSC muy aumentado con expresión de: CD20+/++, CD22+ débil, CD79b-, CD200+ débil, CD5++, CD10-, FMC7-, CD23+, CD43+, CD38+++, Kappa ++. La población B restante muestra un SSC menor con expresión de: CD20+, CD22+ y CD79b+ débiles, CD5+ débil, CD200+, CD23± débil, CD43+, CD10-, CD38±, Kappa + débil. Cariotipo: 46,XX,der(16)t(13;16)(q14;q22)t(11;16(q22;p13),der(11)t(11;16),der(13)t(13;16)[6]/46,XX[14]. Los estudios de FISH usando el pintado de los cromosomas 11 y 13 y la sonda LSI 16p13-16q22 han permitido identificar las anomalías cromosómicas descritas en el cariotipo. Biología molecular: patrón monoclonal en la región FRI de la cadena pesada de las inmunoglobulinas