Usted está aquí:10 LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE (LAM) Y NEOPLASIAS DE PRECURSORES RELACIONADAS10.4 LAM no clasificables10.4.9 Panmielosis aguda con mielofibrosis

Infiltrado leucémico en líquido ascítico

Paciente varón de 71 años. Diagnóstico inicial complicado por aspirados secos de mala calidad. Se obtiene un AMO valorable con biopsia y se diagnostica de panmielosis aguda con mielofibrosis (OMS). El cariotipo no creció y presentó FISH negativo para deleción 5, 7, 11, 17 y 20. El estudio molecular mostró sobreexpresión de EVI1 y MN1 siendo negativos Jak2, MPLW-515L, PDFGB, FLT3(ITD), BAALC. Se trata con un ciclo 7+3 y después de una aplasia prolongada sale con un cuadro compatible con LMMC que es tratada con Vidaza obteniendo respuesta parcial y posterior recaída con 31% blastos en SP. El IF del líquido ascítico mostraba un 10% blastos (CD13+/CD117+/DR+/CD7+/CD38+/CD45d); 56% de serie granulocítica en diferentes estadios madurativos aunque la mayoría maduros; 28% de monocitos y promonocitos. El resto (6%) estaba representado por serie roja (eritoblastos).Fibrosis reticulínica intensa. En definitiva los hallazgos eran sugestivos de la presencia de implantes hematopoyéticos metaplásicos en la serosa peritoneal

Tipo de muestra: Líquido ascítico
Tipo tinción: May-Grünwald-Giemsa
Autor/es: T Molero, A Lemes, D Fiallo
Centro de Trabajo: Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria