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Eritrofagocitosis por neutrófilos

Paciente 85 años con insuficiencia renal que presenta dolor abdominal y diarrea con sangre de una semana de evolución. Hemograma de ingreso: anemia normocítica (Hb 105 g/L, VCM 95 fL, HCM 32 pg) y leucocitosis (19,6x10E9/L) neutrofílica con marcada desviación a la izquierda. Imágenes en las que se observan neutrófilos en proceso secuencial de fagocitosis eritrocitaria (imagenes 3 a 9). El estudio colonoscópico confirmó lesiones ulceradas y sangrantes en sigma y colon descendente. La mala evolución clínica pese a tratamiento con ganciclovir hizo necesaria una colostomía de descarga. Los estudios serológicos para detección de mycoplasma, lues (TPHA, RPR) y EBV fueron negativos. La serología específica para CMV fue positiva (IgG-CMV >250 AUi/mL; IgM-CMV 2,2 AUi/mL), PCR-CMV positiva. El viraje del hemograma con recuento predominantemente linfomonocitoide se produjo en la tercera semana de evolución

Tipo de muestra: Sangre periférica
Tipo tinción: May-Grünwald-Giemsa
Autor/es: Antonio Pineda Villalba
Centro de Trabajo: Hospital de Barcelona