Usted está aquí:8 NEOPLASIAS MIELODISPLÁSICAS / MIELOPROLIFERATIVAS8.2 Leucemia mieloide crónica atípica, BCR/ABL1 negativo

Síndrome de la condensación cromatínica anómala

Varón de 68 años que consulta por astenia y hematomas. A la exploración presentaba palidez cutánea, esplenomegalia (4 cm sobre el reborde costal), equimosis y petequias. La bioquímica mostró: bilirrubina: 1,95 mg/dL (0,86 mg/dL directa), GGT: 89 UI / L y LDH: 534 UI / L; y el hemograma: leucocitos 27.8x10e9/L, hemoglobina 10.3 g/dL (VCM 104 fl) y plaquetas 26.0 x10e9/L. En la extensión de sangre periférica se observó desviación izquierda sin hiatus (3% de mieloblastos) y rasgos disgranulopoyéticos, principalmente hipogranulación, hiposegmentación y condensación anómala de la cromatina o "clumping", (Figuras A-D). El aspirado de médula ósea reveló hipercelularidad con un aumento de la relación mieloide/eritroide. Se contaron un 5% de mieloblastos, observándose también disgranulopoyesis. El cariotipo fue 46,XY [20]. El reordenamiento BCR-ABL y las mutaciones en JAK2, NRAS/KRAS, SETBP1 y CSF3R fueron negativas. Con estos datos se diagnosticó al paciente de leucemia mieloide crónica atípica, siendo el rasgo morfológico más característico de esta entidad la condensación anómala de la cromatina, pudiéndose observar en todas las etapas de maduración de la serie mieloide.

Tipo de muestra: Sangre periférica
Tipo tinción: May-Grünwald-Giemsa
Autor/es: Aroca C; Bravo-Perez, C; García-Malo MD, Jerez A.
Centro de Trabajo: Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario Morales Meseguer, Centro Regional de Hemodonación, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERER, Murcia.