Hombre de 68 años diagnosticado en 2006 de LLC-B y tratado sucesivamente con clorambucilo, fludarabina y ciclofosfamida. En 2012 presenta signos clínicos de progresión con linfocitosis (146x10⁹/L), neutrófilos 1.6x10⁹/L, Hb 86 g/L, plaquetas 31x10⁹/L y esplenomegalia. En la extensión de médula ósea se observa un 34% de grandes células blásticas y 64,5% de linfocitos maduros. En la citometría se confirman las dos poblaciones celulares, llegándose al diagnóstico adicional de neoplasia mieloide relacionada con el tratamiento, con características de LAM monoblástica. Cariotipo: 46,XY,-7,+8[16]/47,idem,+mar[4]. En la imagen aspirado de médula ósea (x1000), a la izquierda MGG, en el centro MPO con blastos positivos (94%), a la derecha alfa-naftil-acetatoesterasa (positividad difusa en el 99% de los blastos).