Hombre de 68 años diagnosticado en 2006 de LLC-B y tratado sucesivamente con clorambucilo, fludarabina y ciclofosfamida. En 2012 presenta signos clínicos de progresión con linfocitosis (146x10⁹/L), neutrófilos 1.6x10⁹/L, Hb 86 g/L, plaquetas 31x10⁹/L y esplenomegalia. En la extensión de sangre periférica se observa un 5% de grandes células blásticas, llegándose al diagnóstico adicional de neoplasia mieloide relacionada con el tratamiento, con características de LAM monoblástica. En la imagen (x630, MGG), extensión de sangre en la que coexisten numerosos elementos linfoides maduros de la LLC y grandes monoblastos.