Información clínica: Varón de 81 años con antecedente de adenocarcinoma gástrico, por el que recibió tratamiento con oxaliplatino y capecitabina además de radioterapia. Presencia de bicitopenia severa con blastos en sangre periférica

Información biológica: Hemograma: Hb 53 gr/L, VCM 96.9 fL, plaquetas 18x109/L, leucocitos 4.3x109/L (segmentados12%, linfocitos 28%, monocitos 56% y blastos 4%).  Intensa degranulación e hiposegmentación granulocitaria y monocitosis con diferente grado de maduración.  Médula ósea hipercelular con presencia de un 46% de eosinófilos de aspecto atípico e inmaduro, junto a un 20% de blastos y una plasmocitosis del 16% de aspecto patológico. Proteinograma sérico: C.M. de 1,02 g/dL, IgA Lambda. Inmunofenotipo de médula ósea. Se detecta un 19.9% de blastos mieloides y un 17.6% de eosinófilos. Serie roja 5%. Monocitos 34.1%. Además un 3.3% de células plasmáticas (fenotipo patológico: 98%, CD138+/CD38+ débil, CD56+, CD27+ débil, CD117+, CD81 -/+, CD45-, CD19-). Cariotipo: No metafases analizables. HIS: Translocación del gen CBFB (16q21), Inv (16)-C36/C40: Positivo en 50%, clonal. El estudio de las regiones 7q35, 5q33, C-8 y 11q23-MLL es normal

Tipo de muestra: Médula ósea

Tipo tinción: May Grünwald-Giemsa

Autor/es: Golvano Guerrero, Eva; Martín Antorán, José Manuel

Centro de Trabajo: Área de Citología Servicio de Hematología y Hemoterapia C. Asistencial de Palencia (H. Río Carrión) Palencia España