a) imagen de sangre periférica: se observa un 78% de células maduras de pequeño tamaño y contornos citoplasmáticos deshilachados, sugestivas de células plasmáticas. b) imagen de médula ósea con infiltración masiva por células plásmáticas, alguna con inclusiones intranucleares (cuerpo de Dutcher)
Información clínica: Mujer, 49 años con tumoración en región sacra de 1,5 cm en estudio
Información biológica: Hemograma: leucocitos 3x109/L con 78% de células plasmáticas, Hb 84 gr/L y plaquetas 91x109/L.
Bioquímica: β2‑microglobulina 0,38 mg/dL, banda monoclonal en la fracción beta, de 4,93 g/dL. IgA 5.160 gr/L. Inmunofijación sérica: componente monoclonal IgA lambda. Cociente K/L 0,02 (0,26-1,65). Orina de 24h: mínima presencia de cadenas ligeras, indetectable por la técnica utilizada.
Inmunofenotipo de médula ósea : población de células plasmáticas CD45 -/+, CD38 +/+++, CD138 ++, CD56 -/+ (85 %), CD19 -, CD20 -, CD117 -, CD33 -, CD27 -, CD28 -/++ (89 %), CD200 -, CD81 -/+ (75 %).
Cariotipo: normal.
FISH: t(4;14)-CCND1/IGH positiva (96%). Tp53/Cr17 positiva (87%)
Tipo de muestra: Sangre periférica
Tipo tinción: May Grünwald-Giemsa
Autor/es: Rosana Díez Angulo, Bárbará Menéndez Jándula
Centro de Trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
