Impronta de biopsia de médula ósea, tinción May-Grünwald Giemsa (x1000). Aumento de linfocitos de pequeño tamaño y aspecto maduro junto a dos mastocitos de morfología normal
Varón de 67 años remitido para estudio de anemia macrocítica
Hemograma: Hemoglobina: 106 g/L, VCM 109.1 fL, reticulocitos 51.0 x 10e9/L (1.7 %), leucocitos 3.76 x 10e9/L, plaquetas: 233 x 10e9/L. Bioquímica: Vitamina B12 y ácido fólico normales. Aspirado de médula ósea: hipercelular (+) con un 87.5% de linfocitos, de pequeño tamaño y de aspecto maduro; 1% de mastocitos de morfología normal. Citometría de flujo (médula ósea): población B clonal Kappa de fenotipo CD19+d CD20+het CD5- CD10- CD38- CD45+ CD23+het/- CD43- CD79b+het CD200+ LAIR- CD103- CD11c- sIgM+d CD81+d/- HLADR+ CD22+d/-. PCR a tiempo real: mutación p.Leu265Pro del gen MYD88 positiva. Biopsia: médula ósea con infiltración intersticial extensa por celularidad linfoide de talla pequeña con inmunofenotipo CD20+, CD79a+, CD5-, ciclina D1-, CD23+ focal, con componente plasmacítico aislado CD138+, CD56- y evidencia de monotipicidad kappa
