Varón de 47 años sin antecedentes de interés que acude a Urgencias por astenia y deterioro agudo del estado general. Se realiza una analítica en la que se objetiva: pancitopenia, hipercalcemia, insufiencia renal y elevación de LDH. El estudio citomorfológico de la sangre periférica mostró un 39% de células plasmáticas atípicas de morfologia blastoide junto a una reacción leucoeritroblástica y un rouleaux llamativo. El estudio inmunofenotípico y el aspirado medular confirmaron el diagnóstico